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彬县公众信息网 彬县论坛 情感文学 乳腺癌分期2011版_原创

    乳腺癌分期2011版_原创

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    乳腺癌分期2011版_原创

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    发表于 2014-7-23 01:32 |显示全部帖子
    摘要: 乳腺癌TNM分期全网发布:2011-06-23 21:59 颁发者:曾经辉 (走访人次:6865)美国癌症联合委员会(AJCC)乳腺癌TNM分期第六版 l 原发肿瘤(T)原发肿瘤(T)的分期界说,不论是临床仍是病理都是同样的。若是肿瘤的年夜小是由体检获得的,可用T一、T2或者T3来暗示。若是是由其它丈量方
    正文:
    乳腺癌TNM分期
    全网发布:2011-06-23 21:59 发表者:曾辉 (访问人次:6865)
    美国癌症联合委员会(AJCC)乳腺癌TNM分期第六版

    l 原发肿瘤(T)
    原发肿瘤(T)的分期定义,不管是临床还是病理都是一样的。如果肿瘤的大小是由体检得到的,可用T1、T2或T3来表示。如果是由其它测量方法,如乳腺X线拍片或病理学测量得到的。那么可用到T1的亚分类。肿瘤大小应精确到0.1 cm。

    TX 原发肿瘤无法评估

    T0 没有原发肿瘤证据

    Tis原位癌
    Tis(DCIS) 导管原位癌
    Tis(LCIS) 小叶原位癌
    Tis(Paget's)乳头Paget's病,不伴有肿块

    注:伴有肿块的Paget's病按肿瘤大小分类。

    T1肿瘤最大直径≤2 cm
    T1mic微小浸润癌,最大直径≤0.1 cm
    T1a肿瘤最大直径>0.1 cm,但≤0.5 cm
    T1b肿瘤最大直径>0.5 cm,但≤1 cm
    T1c 肿瘤最大直径>l cm,但≤2 cm

    T2肿瘤最大直径>2 cm,但≤5 cm

    T3肿瘤最大直径>5 cm

    T4不论肿瘤大小,直接侵犯胸壁(a)或皮肤(b),如下所述
    T4a侵犯胸壁,不包括胸肌
    T4b患侧乳腺皮肤水肿(包括桔皮样变),溃破,或卫星结节
    T4cT4a与T4b并存
    T4d炎性乳腺癌

    l 区域淋巴结(N)

    临床

    NX区域淋巴结无法评估(例如曾经切除)

    N0无区域淋巴结转移

    N1同侧腋窝淋巴结转移,可活动

    N2同侧腋窝淋巴结转移,固定或相互融合或缺乏同侧腋窝淋巴结转移的临床证据.但有临床明显*的同侧内乳淋巴结转移
    N2a同侧腋窝淋巴结转移,互相融合或与其它组织固定
    N2b 仅有临床明显*的同侧内乳淋巴结转移,而无腋窝淋巴结转移的临床证据

    N3同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结转移;或有临床明显*的同侧内乳淋巴结转移和腋窝淋巴结转移的临床证据;或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝或内乳淋巴结转移
    N3a同侧锁骨下淋巴结转移
    N3b同侧内乳淋巴结及腋窝淋巴结转移
    N3c同侧锁骨上淋巴结转移

    *“临床明显”的定义为:影像学检查(淋巴结闪烁扫描除外)、临床体检或肉眼可见的病理异常。

    病理学分期(pN)a

    pNX区域淋巴结无法评估(例如过去已切除,或未进行病理学检查)

    pN0无组织学上区域淋巴结转移,没对孤立肿瘤细胞(isolated tumor cell, ITC)行进一步检查

    注:ITC定义为:单个肿瘤细胞或小细胞簇的最大直径不超过0.2 mm,通常需要由免疫组织化学(immunohistochemical, IHC)或分子生物学方法检测,但有时也可采用苏木精和伊红(hematoxylin and eosin,H&E)染色证实。ITCs通常不表现恶性特征,如增生或间质反应。

    pN0(i-)无组织学上的区域淋巴结转移,IHC阴性
    pN0(i+)无组织学上的区域淋巴结转移,IHC阳性,但IHC簇直径不超过0.2 mm
    pN0(mol-)无组织学上的区域淋巴结转移,分子生物学方法测定阴性(RT-PCR)b
    pN0(mol+)无组织学上的区域淋巴结转移,分子生物学方法测定阳性(RT-PCR)b

    a:pN分类是基于腋窝淋巴结切除伴或不伴前哨淋巴结切除。分类如果仅仅基于前哨淋巴结切除,而没有随后的腋窝淋巴结切除,则前哨淋巴结标示为(sn),如pN0(i+)(sn)。
    b:RT-PCR:逆转录酶/多聚酶链反应。

    pN11-3个腋窝淋巴结转移,和/或通过前哨淋巴结切除发现内乳淋巴结有微小转移灶,但临床不明显**
    pN1mi微小转移(>0.2 mm,3个,内乳淋巴结被归为pN3b以反映肿瘤负荷增加)

    pN24-9个腋窝淋巴结转移或内乳淋巴结临床明显*,但腋窝淋巴结无转移
    pN2a4-9个腋窝淋巴结转移(至少一个转移病灶>2.0 mm)
    pN2b内乳淋巴结临床明显*,但腋窝淋巴结无转移

    pN3≥10个腋窝淋巴结转移,或锁骨下淋巴结转移,或临床明显*的同侧内乳淋巴结转移,同时有1个或更多腋窝淋巴结阳性;或多于3个腋窝淋巴结转移同时内乳淋巴结临床阴性但有微小转移;或同侧锁骨上淋巴结转移
    pN3a≥10个腋窝淋巴结转移(至少一个直径>2.0 mm),或锁骨下淋巴结转移
    pN3b临床明显*的同侧内乳淋巴结转移,同时有1个或更多腋窝淋巴结阳性;或多于3个腋窝淋巴结转移,同时前哨淋巴结切除发现内乳淋巴结有微小转移,但临床不明显**
    pN3c同侧锁骨上淋巴结转移

    *:“临床明显”的定义为:影像学检查(淋巴结闪烁扫描除外)或临床体检异常。
    **:“临床不明显”的定义为:影像学检查(淋巴结闪烁扫描除外)或临床体检未发现异常。


    l 远处转移(M)
    MX远处转移无法评估

    M0无远处转移

    M1有远处转移

    l 临床分期
    Stage0 Tis N0M0
    Stage ⅠT1N0M0
    Stage ⅡA T0N1M0
    T1NlM0
    T2N0M0
    Stage ⅡB T2N1M0
    T3N0M0
    Stage ⅢA T0N2M0
    T1N2M0
    T2N2M0
    T3N1~2M0
    Stage ⅢB T4N0~2M0
    Stage ⅢC任何TN3M0
    Stnge Ⅳ 任何T 任何NM1

    注:
    如果无疾病进展的证据,未接受过术前化疗,术后影像学检查(且诊断后4个月内进行)发现存在远处转移,分期可以更改。
    T1包括T1mic
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    发表于 2014-7-23 02:27 |显示全部帖子
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